Грыжи и протрузии

Протрузии и грыжи (экструзии) позвоночника — самые частые патологии опорно-двигательного аппарата. Слышали о них, пожалуй, все. Но не все представляют, в чем разница между этими диагнозами и как они взаимосвязаны. Разбираемся с помощью экспертов «Клиники дискотерапии».

Если говорить совсем просто, грыжу можно назвать большой протрузией или следующим этапом развития протрузии. Если же углубляться в суть вопроса, то нужно представлять себе, как устроен межпозвонковый диск.

Наш позвоночник состоит из 32-34 последовательно соединенных между собой позвонков. Между позвонками расположены межпозвонковые диски, их 24. В составе диска выделяют жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. Такое устройство позволяет диску выполнять амортизирующую функцию, обеспечивать пружинистость позвоночника, смягчать ударные нагрузки при беге, прыжках, другой физической активности. Размеры дисков в норме совпадают с размерами позвонков, соединителями для которых они служат.

С возрастом, а также при наличии определенных негативных условий (травмы, длительные экстремальные физические нагрузки или наоборот малоподвижный образ жизни) происходят дегенеративные изменения межпозвонкового диска. Сначала изменения затрагивают структуру фиброзного кольца, затем межпозвонковый диск начинает выпячиваться. Пока выпячивание происходит без разрыва фиброзного кольца, оно называется протрузией.

При протрузии за пределы позвонков обычно выпячивается небольшая часть диска. Позвонки становятся похожими на гамбургер с котлетой, вываливающейся из булки. Протрузия — этап естественного процесса старения диска.

Грыжа — следующая стадия дегенерации диска. По мере развития дегенеративных изменений пульпозное ядро перемещается в фиброзном кольце из центра диска к краям. Грыжа возникает, когда часть пульпозного ядра разрывает фиброзное кольцо и выталкивается наружу.

Диагностируются протрузии и грыжи (экструзии) по МРТ и компьютерной томографии.

По клиническим проявлениям две стадии разрушения диска тоже отличаются. Распространенная симптоматика для протрузии — периодическая или постоянная боль в спине, которая хорошо поддается консервативному лечению. Во многих случаях протрузии вообще никак себя не проявляют, по крайней мере до поры. Специфический болевой синдром (корешковая боль), который характерен для грыжигрыжи (экструзии), связан с тем, что грыжа непосредственно воздействует на нерв, сдавливает его. При протрузии такая боль наблюдается редко. Консервативными методами помочь пациентам с грыжей межпозвонкового диска сложнее, при таком диагнозе часто назначаются операции.

В нашем центре пациентам доступно эффективное консервативное лечение не только протрузий, но и грыж. Терапевтический курс включает процедуры лазеротерапии и применение лекарственных препаратов. В результате лечения снимается болевой синдром, уменьшается грыжа. Но, разумеется, лучше не доводить дело до большой грыжигрыжи (экструзии). Чем раньше пациент обращается в клинику, тем быстрее работает лечение.